ETCO2(End Tidal CO2)とは

ETCO2(End Tidal CO2)とは

ETCO2とは、End Tidal CO2の略。カプノメーターで測定した呼気終末の二酸化炭素分圧。
換気(CO2が排出できているか)の指標として用いられる。ETCO2は、血液ガス分析から得られるPaCO2(動脈血CO2分圧)との相関性が高いため、カプノメータで測定したETCO2からPaCO2の変化を推測可能。通常はETCO2の方が5mmHgほど低くなる。
ETCO2の正常値は35~45mmHg。

換気障害以外にも、気管挿管時の食道挿管判別にも用いられる。
食道挿管をしていれば、肺から排出するCO2を検知できないため、カプノグラムの波形が台形にならず、ETCO2が低値となる。

ETCO2増加・減少の原因

原因	増加	減少
代謝	麻酔覚醒(シバリング) 甲状腺クリーゼ 敗血症 悪性高熱症、悪性症候群	低体温 代謝性アシドーシス
循環	駆血解除 アシドーシス治療 CO2使用の腹腔鏡	麻酔導入時 肺塞栓 循環血漿量減少 出血性ショック 心原性ショック
呼吸	低換気 COPD 喘息	過換気 肺水腫 肺内シャント
機材	CO2吸収剤の消費 モニター汚れ	サンプリングチューブ閉塞 機器接続不良

参考文献
Kodai BS, et al. : Capnography Outside the Operating Rooms. Anesthesiology, 118(1) : 192-201, 2013