フルストマックとは、胃の中に内容物があること。鎮静によって嚥下反射が抑制されて誤嚥のリスクが高くなる。
フルストマックの有無は、臨床状態と絶飲食時間から類推される。レントゲン、ＣＴやエコーで胃内容物の確認は可能。
絶飲食時間については，待機的全身麻酔下の術前絶飲食ガイドラインが参考になる。待機的全身麻酔下の気管挿管を除くと、多くの緊急症例ではフルストマックに相当する。
術前絶飲食ガイドライン
水 ２時間
母乳 ４時間
牛乳 ６時間
固形物（軽食） ６時間
固形物（脂質や肉類） ８時間
一般的な術前指示の例
術前指示の一例
固形物 0時より禁
粉ミルク/牛乳 6時間前まで10mL/kgで可
母乳 4時間前まで欲しがるだけ
clear water 2時間前まで10mL/kgまで可
筑波大学麻酔科レジデントマニュアルより引用
術前絶飲食ガイドラインは各国によって異なる。
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