感度 | 特異度 | |
項部硬直 | 30% | 68% |
Kernig’s sign | 5% | 95% |
Bruzinski sign | 5% | 95% |
jolt accentuation | 97% | 60% |
髄膜炎の古典的三徴として発熱、頭痛、意識障害がありますが、これら全てを満たすのは半数以下です。 また 項部硬直は感度が30%しかなく 項部硬直がないからと言って 髄膜炎は否定できません 。髄膜炎の否定には 感度 97%である jolt accentuationが有用です。しかし、jolt accentuationは「1秒間に2~3回の周期で頸を横に振ってもらう、または他動的に振って頭痛が増悪する」所見です。正しく用いないと感度低下に繋がります。
コメント