慢性経過の心房細動マネージメント

①甲状腺機能、心エコーでMSがないかcheck
②「CHADS2 score」と「HAS-BLED score」で
　抗凝固薬の適応を検討
　→患者と相談し、内服薬を決定
③rate control は安静時HR＜110を目安に行う
　(β遮断薬やCa遮断薬)

CHADSスコアで0点の場合、 CHA₂DS₂-VAScスコアで評価しても可。（女性の1点のみの場合は適応なし）

CHADSスコア計算ツール
 CHA₂DS₂-VAScスコア計算ツール

出血リスク評価　HAS-BLED

HAS-BLEDスコアは、抗凝固療法を行う心房細動患者における、出血リスクを評価する方法.
ESCガイドラインでは、スコア3以上を高リスク患者としています。高リスク患者に抗凝固療法を行う際は厳格な経過観察を必要とし、定期的に治療方法を見直すことが推定されています.

HAS-BLEDスコア計算ツール

0点：低リスク
1～2点：中等度リスク
3点以上：高リスク

出血リスク評価 HAS-BLED

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出血リスク評価　HAS-BLED